多种义眼座成功应用于临床以来,临床上可见到常用的玻璃、塑料、金属、硅胶、自体真皮等制作的义眼座由于各自自身的特点,已逐步涌现到临床。但各种义眼座植人后的并发症仍然不少,最常见的并发症有术后结膜裂开、植人体暴露、植人体排斥反应等。
这些并发症的发生可最终导致手术失败。因此,研究各种可行的义眼座植人,一直是眼科学的热点和难点。近年来,在义眼座植人材料方面,已取得较大改进和发展。
义眼胎植入后的主要并发症是局部结膜血液循环不佳,导致结膜脱出。行眼部地塞米松雾疗,即用直流电电疗机,将其阳极放于眼部的湿布垫上,阴极放于颈后皮肤的湿布垫上,通过阳极地塞米松离子导入,达到消除结膜水肿的目的,经上述
治疗1周后仍不见好转,最后行上下眼睑缝合术,术后10天拆线后球结膜水肿消失,眼睑可闭合。
磷酸钙生物陶瓷义眼台是经基磷灰石与磷酸三钙的混合物,经干燥成形,成形物在100~600℃的温度下气化去除有机物,使其形成多孔结构;最后在1100~1300℃的高温烧结下形成多孔陶瓷。多孔陶瓷-经基磷灰石在医疗上早先作为骨缺损的代用品应用于临床,由于它无毒性,生物相容性好,组织能长人其中,并可在体内降解吸收,同时又有生物力学及形体学特征。近年来除骨科外在口腔科、五官科、颅脑外科、眼科的整形美容作为缺损充填材料来修复组织的缺损及重建。眼科用来作为义眼台矫治眼窝凹陷性畸形及眶骨缺损的整复。经基磷灰石义眼台植人术矫治眼窝畸形方法甚多。
术后5~7天拆除球结膜缝线。3一4周后可考虑配戴义眼片。假眼须订做,做时要考虑对侧眼的角膜大小、瞳孔大小、结膜和虹膜的颜色,尽可能做到与健眼相似。
装上义眼后,要保持义眼及结膜囊的清洁卫生。若眼部的分泌物较多,则取下义眼片,用凉开水洗干净,并涂上眼药膏,再将义眼片戴上去。若义眼上有污垢,最好用抗生素眼药水湿透的棉签擦拭。
义眼片装了两、三年后,由于重力的缘故,可能出现义眼下移以及上睑下垂的情形。此时,可以重换义眼或施行眼睑下垂矫正手术。
对于10岁以内的小孩,当眼球摘出后,由于该侧的眼窝发育未定型,所以义眼片需要每半年至1年更换1次,而且要逐渐加大。
帮助患者适应新生活一眼摘出后的患者,开始时心里很难接受这一事实,护理人员应劝慰患者既已成事实,就应该以坦然的心态去面对新的人生。告诉患者一只眼睛仍可照常看书、工作,但最好是做一种较安全的工作,因为只剩一只眼睛,所以要特别小心保养,另外要告诉患者除要定期接受眼睛检查外,防止意外伤害的发生,更是随时随地须牢记在心。
泊头市艺水碧天医疗器械有限公司(http://www.yishuibitian.com)在技术研发团队的努力下,通过技术改进,在义眼片,义眼,假眼,硬质义眼领域走出一条适合自己本身的发展道路。